Имплантация при полном отсутствии зубов

All on 4 – процедура, позволяющая восстановить функцию и внешний вид зубов за 1 день. Она подразумевает постановку 4 имплантатов (по 4 шт. на каждой челюсти). Два прямых имплантата устанавливаются вертикально в области резцов, а еще два – по бокам, под определенным углом, выходя в области пятых зубов.

• На 4 имплантатах располагается мостовидный протез из 12 зубов (то есть до 6-х зубов включительно). К основе конструкции он крепится с помощью специальных винтов. Строение протеза на верхнюю челюсть позволяет оставить нёбо полностью открытым.

Самостоятельно снять протез пациент не может. Для него это – несъемная конструкция, которая не вызывает никаких проблем в процессе использования.

А вот доктор снять имплантаты может. Ежегодно необходимо проходить осмотр, делать КТ. Это необходимо, чтобы оценить состояние костной ткани вокруг протеза, а также провести гигиеническую чистку. Процедура не доставляет неприятных ощущений, не занимает много времени. По ее завершению врач устанавливает имплантат на место, и пациент может забыть о нем на ближайший год.

Имплантация All on 4 – процедура, на которую пациент приходит без зубов, а уходит уже с ними. Всего за 1 день!

• ЭТАП 1:

Перед процедурой врач снимает слепки зубов пациента, чтобы определить высоту прикуса. Операция назначается по факту готовности первого временного съемного протеза.

• ЭТАП 2:

Подразумевает процесс хирургического вмешательства, во время которого удаляются испорченные зубы (если таковые имеются) и проводится последующая установка имплантатов. Далее снимаются новые слепки, чтобы изготовить второй временный протез. Затем адаптируется и устанавливается первый временный протез. С ним пациенту предстоит проходить 1-2 недели, в зависимости от темпов заживления.

• ЭТАП 3:

За 1-2 недели, что пациент носит первый протез, в лаборатории изготавливается второй. Он гораздо точнее первого, ведь сделан с установленных имплантатов. Пациент приходит на прием, где ему устанавливают второй временный протез. С ним предстоит ходить полгода.

• ЭТАП 4:

В течение 6 месяцев у пациента проседает десна, ткани адаптируются к новым условиям, имплантаты полностью приживаются. После визита к стоматологу снимается еще один слепок, изготавливается и устанавливается постоянный протез. Он может быть пластиковым или керамическим. Все зависит от того, какие задачи необходимо решить в каждом конкретном случае и на какой бюджет рассчитывает пациент.

В последнее время первый этап протезирования – изготовление и установка временного протеза – пропускается. В результате на практике имплантация состоит из 3 этапов.

Происходит это по следующим причинам:

• Первый временный протез обычно приходится долго адаптировать под имплантаты, что серьезно увеличивает время, требуемое для установки постоянных протезов. В результате это делает весь план лечения гораздо дороже.
• С точки зрения пациента отказ от первого временного протеза – возможность сэкономить существенную сумму денег (порядка 100-120 тыс. руб.).

Единственный минус такой экономии – около недели после операции придется обходиться без зубов.
В любом случае финальное решение касательно первого временного протеза остается за пациентом.

Объективные преимущества методики

• Процедура предусматривает установку несъемного протеза, что очень комфортно для пациентов;
• Манипуляция подходит пациентам, которым по той или иной причине противопоказана традиционная имплантация;
• 4 имплантата с редукцией (сокращением) гребня костной ткани можно установить практически всегда;
• Методика избавляет от необходимости делать костную пластику;
• Практически сразу после вмешательства пациент получает не только красивую улыбку, но и возможность использовать зубы по прямому назначению – пережевывать пищу. Тем более эстетические результаты All on 4 зачастую превосходят итоги традиционных имплантаций или установки «мостов» у людей с частично сохранными собственными зубами;
• С физической точки зрения пациенту гораздо легче перенести одну операцию, чем неоднократные вмешательства по костным пластикам и установке имплантатов. В таком случае все лечение превращается в сплошной реабилитационный период.

Недостатки методики All-on-4

• Редукция (сокращение) значительных объемов костной ткани в большинстве случаев – до 4-5 мм;
• Операция нежелательна для проведения молодым пациентам. Им рекомендуется проводить костную пластику, чтобы восстановить объем костной ткани. Одним из этапов хирургии при методике All on 4 является редукция костного гребня, что делает невозможной последующую костную пластику (в случае, если через какое-то время пациент решит вернуться к классической методике имплантации). Методика имплантации All on 4 рекомендована к применению пациентам в возрасте 65 лет и старше.

Как и любая другая манипуляция, All on 4 справедливо вызывает у пациентов ряд вопросов, сомнений и страхов. Рассмотрим наиболее часто задаваемые из тех, которые приходится слышать нашим стоматологам.