Как ставят виниры

Можно защитить эмаль от негативного воздействия различных раздражителей. Один из ярких примеров: Пациентке 30 лет. Имеется повышенная чувствительность передних верхних 4 резцов на холодную пищу и напитки, а также на воздух. Пациентке установили виниры на 4 верхних резца, и теперь чувствительность от различных раздражителей отсутствует.

Бывает несколько ситуаций развития событий:

• Врач на приёме в процессе консультации обращает внимание на то, что пациенту необходимо, в целях эстетики и функциональности, восстановить переднюю группу зубов.
• В установке виниров есть необходимость, когда врач-ортопед проводит тотальные функциональные работы в полости рта. И при восстановлении жевательной группы зубов, необходимо включить переднюю группу зубов, для правильного распределения жевательной нагрузки. Причины: стираемость зубов или нехватка контактов.
• Пациент сам обращается в клинику с желанием улучшить эстетику с помощью виниров.

Изучив пациента и его пожелания врач-ортопед, предлагает следующий шаг.
А именно – снятие слепков, либо сканирование зубов в 3D модели.

Можно восстановить улыбку вручную на портретных фотографиях. И сразу продемонстрировать её пациенту.

После первого визита необходимо проведение повторной консультации. 

Предварительно врач-ортопед обсуждает с техниками возможные варианты эстетических и функциональных улучшений зубов у данного пациента.

На втором визите врач проводит презентацию для пациента и демонстрирует его будущую улыбку.

• Доктор делает Wax-Up (восковое моделирование прямо на модели), показывает на модели ручную работу
• Цифровым путем виртуально техник моделирует зубы и с помощью принтера изготавливает модель
• На портретных фотографиях, которые были сделаны предварительно, врач восстанавливает улыбку вручную и демонстрирует пациенту как это будет выглядеть.

Врач демонстрирует работу до и после.

У нас появляется некая форма с которой мы будем далее работать.

Пациенту либо нравится, либо нет. Врач корректирует работу, учитывая все пожелания пациента. А также может использовать этот макет для продолжения работы.

На этапе консультации у нас есть возможность перенести Wax-Up непосредственно в полость рта, сделать временные накладки не обтачивая зубы. Чаще всего можно это сделать не обтачивая зубы. Иногда зубы бывают кривыми и перенести модель достаточно сложно, потому что требуется обточка для фиксации.

Чаще всего можно обойтись без этого. 

Если все получилось перенести. Пациент может увидеть в зеркале как будет выглядеть итоговая работа. На временных конструкциях можно изготовить разный цвет и тон реставрации. Это дает возможность наглядно продемонстрировать будущую работу пациенту. Если пациенту что-то не нравится можно сразу сделать корректировку работы.

• Проведение местной анестезии

Также можно провести работу в медикаментозной седации. Благодаря седации можно максимально исключить психологический дискомфорт от проведения лечения.

• Обточка зубов

Проводится минимальное препарирование зубов, чтобы максимально сохранить целостность зубов. Обтачивание происходит по силиконовому ключу, по тому макету, который необходим.

Из нюансов: вся обточка происходит на уровне эмали. Доктор снимает слой эмали не более 0,5-0,7 мм.

Препарирование можно провести либо в один прием, либо разделить на несколько этапов.Всё зависит от объема работы, усидчивости пациента и количества времени. Можно разделить визиты по челюстям или по сегментам.

• Снятие слепков

После обточки в этот же день происходит снятие слепков или сканирование уже обточенных зубов.

• Изготовление временных коронок

И в этот же день изготавливаются временные коронки. Уже не макет, а именно временные коронки. Но уже по новой форме зубов. Параллельно пациент будет привыкать уже к новым зубам. В процессе может измениться дикция.

Пока пациент ходит с временными коронками, зубной техник изготавливает в лаборатории постоянные конструкции.

Обычно на изготовление виниров необходимо от 1 до 2 недель.

Предварительно, перед тем как назначить визит пациенту, врач-ортопед оценивает уже постоянные виниры на модели зубов пациента. И только потом уже в полости рта пациента.

Этап фиксации виниров:

• Продолжительность установки 1 винира – 15-20 мин ( на 1 челюсть уходит 2-3 часа)
• После того, как врач установил виниры, он убирает лишний цемент и корректирует конструкции по прикусу.
• Далее пациент приходит на осмотр через 2-3 недели. При необходимости врач корректирует нюансы.

На все этапы уходит 4-5 визитов.

Изготавливаются с применением композитного пломбировочного материала. 

По методу изготовления делятся на:

• Эстетическая реставрация. Переднюю часть зуба шлифуют и покрывают тонким слоем пломбировочного материала. Скрывает незначительные изъяны или придают зубной эмали более светлый тон
• Изготовление накладок в зуботехнической лаборатории

Накладку изготавливают из индивидуального слепка пациента. Врач-стоматолог проводит препарирование зубов, затем снимает слепки. Такие виниры позволяют скрыть незначительные погрешности эмали.

Чаще всего композитные виниры в клинике Center Dent ставят перед ортодонтическим лечением или используют как временные длительного ношения.